投資顧問契約のお申込（個人用）
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投資顧問契約のお申込(個人用)
個人基本情報
氏名（漢字）
姓
名
全角
フリガナ
セイ
メイ
全角
カナ
性別
男性
女性
選択
生年月日
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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18
19
20
21
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26
27
28
29
30
31
日
選択
郵便番号
（例：1070052）
〒
番号入力後、
「住所入力支援」をクリック
半角
住所
都道府県
区市町村
全角
町名
番地
全角
マンション名
部屋番号
全角
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-
-
固定電話のない方は
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携帯電話
090
080
070
-
-
半角
PC メルアド
(ＮＥＴアドレス可)
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半角
PC メルアド
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半角
携帯 メルアド
@
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ezweb.ne.jp
softbank.ne.jp
i.softbank.jp
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disney.ne.jp
t.vodafone.ne.jp
d.vodafone.ne.jp
h.vodafone.ne.jp
c.vodafone.ne.jp
k.vodafone.ne.jp
r.vodafone.ne.jp
n.vodafone.ne.jp
s.vodafone.ne.jp
q.vodafone.ne.jp
wm.pdx.ne.jp
dj.pdx.ne.jp
di.pdx.ne.jp
dk.pdx.ne.jp
pdx.ne.jp
jp-t.ne.jp
jp-d.ne.jp
jp-h.ne.jp
jp-c.ne.jp
jp-k.ne.jp
jp-r.ne.jp
jp-n.ne.jp
jp-s.ne.jp
jp-q.ne.jp
半角
携帯 メルアド
確認のため再入力
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半角
個人確認事項
ご確認事項
反社会的勢力との関係はない。
先物取引のリスク
先物取引では、損失が生じるおそれがあることを認識済。
先物取引では、損失額が委託証拠金額を上回る場合があることを認識済。
過去のｼｭﾐﾚｰｼｮﾝが将来の利益を約束するものではないことを認識済。
契約締結前書面の確認
契約締結前交付書面
を読み、内容を理解した。
契約締結時書面の
サンプルの確認
契約締結時書面のサンプル
の内容を確認した。
資金の性格
先物取引を行う資金は当面使用使途のない余裕資金である。
金融資産額
500～1000万円
1000～3000万円
3000～5000万円
5000万～1億円
1億円以上
投資方針
値上り益重視
利回りと値上りのバランス投資
利回り重視
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投資期間
短期運用（１年未満）
中期運用（１年以上３年未満）
長期運用（３年以上）
(1回の運用での回収までの期間)
投資のご経験
投資のご経験があまり少ないようですと、
適合性の原則
から申込をお受けできない場合もございます。
株式現物
未経験
1年未満
1～3年
3～5年
5～10年
10年超
株式信用
未経験
1年未満
1～3年
3～5年
5～10年
10年超
外国株式
未経験
1年未満
1～3年
3～5年
5～10年
10年超
転換社債
未経験
1年未満
1～3年
3～5年
5～10年
10年超
ワラント
未経験
1年未満
1～3年
3～5年
5～10年
10年超
仕組債券
未経験
1年未満
1～3年
3～5年
5～10年
10年超
株式投信
未経験
1年未満
1～3年
3～5年
5～10年
10年超
外国投信
未経験
1年未満
1～3年
3～5年
5～10年
10年超
ﾍｯｼﾞﾌｧﾝﾄﾞ
未経験
1年未満
1～3年
3～5年
5～10年
10年超
REIT
未経験
1年未満
1～3年
3～5年
5～10年
10年超
金
未経験
1年未満
1～3年
3～5年
5～10年
10年超
F Ⅹ
未経験
1年未満
1～3年
3～5年
5～10年
10年超
商品先物
未経験
1年未満
1～3年
3～5年
5～10年
10年超
オプション
未経験
1年未満
1～3年
3～5年
5～10年
10年超
指数先物
未経験
1年未満
1～3年
3～5年
5～10年
10年超
その他
ご意見、ご質問など（100文字以内で)
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